近期,多家保险公司陆续披露2023年短期健康险综合赔付率情况。
据记者不完全统计,截至3月22日,已有146家险企公布了2023年短期健康险的综合赔付率,在剔除异常数据后(赔付率为负值或超过100%),整体平均综合赔付率约为42.9%。
通常而言,综合赔付率超过100%意味着险企在该产品的经营中面临亏损。2023年,有10家险企的短期健康险综合赔付率超过100%,包括4家人身险公司和6家财险公司。
短期健康险指保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。其中,以惠民保、百万医疗险为代表的短期健康险产品近年发展迅速,其赔付率作为体现保险产品价值的指标之一,受到市场普遍关注。
从公开数据来看,截至3月22日,已有146家险企公布短期健康险综合赔付率,包括63家财险公司和83家人身险公司。
综合赔付率方面,财险公司与人身险公司的短期健康险赔付率均出现两极分化。其中,财险公司中,鑫安汽车保险的综合赔付率最低,达-1804.22%;日本财产保险(中国)最高,为3639.67%。人身险公司中,大家养老的综合赔付率最低,为-55123.58%;上海人寿最高,达461.17%。
对于综合赔付率分化的原因,部分险企在公告中给出了说明。大家养老提到,主要为未决赔款准备金的释放;综合赔付率同为负值的国宝人寿也在公告中表示,主要原因是统计期间再保后未决赔款准备金的释放,再保后未决赔款准备金提转差为负值。
日本财产保险(中国)在公告中表示,赔付率较高的原因是公司个人短期健康保险业务量较小。上海人寿也在公告中表示,赔付率最高的产品及其同系列产品均已停售,其余在售个人短期健康险业务赔付率均低于100%。
整体来看,在剔除异常数据后(赔付率为负值或超过100%),2023年险企整体平均综合赔付率约为42.9%。其中,人身险公司整体平均综合赔付率约为45.8%,财险公司整体平均综合赔付率约为39%。
就上述赔付率情况,首都经贸大学保险系原副主任、农村保险研究所副所长李文中对记者称,考虑到健康险在提供保险金赔付的同时还会提供一定的健康管理服务,监管部门要求健康险的健康管理服务费用占净保险费的比例不得超过20%,考虑到不同公司实际健康管理服务费用支出占比往往不相同,综合赔付费用加上健康管理服务费用支出占整个保费65%至85%,应为相对合理的范围。据《证券日报》 苏向杲/文