■青岛财经日报/首页新闻记者 陈栋

日前，患有“死神之征”——“门静脉积气”的71岁老人王大爷（化名）被紧急送到青岛市中心医院急救中心，一场无比艰难的遭遇战就此打响。

王大爷在家中突发剧烈腹痛，被家人送到青岛市中心医院急救中心后依旧腹痛难忍，伴有剧烈呕吐、呕血，血压、心率、呼吸等生命体征皆不平稳，经检测常年患有糖尿病的王大爷血糖竟达到了24mmol/L。急救中心医护人员立即安排了胃肠减压、止血、补液以及腹部强化CT检查，发现了极其罕见的“门静脉积气”！

门静脉积气死亡率高达75%—90%，被医学上称为“死神之征”。急救中心立即请胃肠外科紧急会诊，陈瑞云副主任会诊后发现王大爷患有“2型糖尿病”，血糖控制极其不佳，存在脓毒性血症、感染性休克前期表现，腹部CT提示门脉系统广泛积气，病情十分凶险！结合临床体征及强化CT，考虑为结肠缺血并肠坏死，患者腹部膨隆并出现麻痹性肠梗阻表现，同时腹部CT还发现王大爷的乙状结肠合并有9cm大小的肿瘤，只有行外科手术患者才有活下去的希望！陈主任立即将王大爷收住胃肠外科病房，并给予抗感染、纠正血容量、抗休克、控制血糖、补液等急救措施，控制患者生命体征及患者内环境稳定。

经过三天一系列急救措施，王大爷病情趋于稳定，与家属沟通后决定马上手术。手术由韩博副主任、陈瑞云副主任、崔宏帅主治医师实施。打开腹腔后，术中所见与术前评估完全一致，患者整个横结肠、部分升结肠及降结肠已坏死，乙状结肠扪及“拳头”样大肿瘤，侵犯侧腹壁，形成癌性粘连，后方与腹膜后浸润。在麻醉与围手术期医学科医护人员的通力协作下，手术团队成功切除患者横结肠、左半结肠、右半结肠及乙状结肠肿瘤。

因病情危重，王大爷术后转入ICU进一步治疗。经过ICU医护人员3天的精心治疗，患者成功脱机拔管，生命体征日趋平稳，转入胃肠外科普通病房。克服代谢性酸中毒、肺部感染、胸腔积液、肺不张、肠蠕动缓慢等一系列困难后，王大爷顺利出院。