近日,中国康复医学会批准青大附院等27家单位为首批疼痛康复专科培训基地,青大附院康复医学科市南病区主任李铁山为培训基地负责人。该基地的成功获批,标志着青大附院疼痛康复在专科技术、康复水平、辐射能力、培训能力等方面达到国内领先水平,这是李铁山主任带领下的肌骨疼痛康复亚专科十年磨一剑的硕果。
肌骨疼痛是临床常见病和多发病,外科多以手术治疗为主,无手术指征的患者以口服止痛药物为主,口服药物无效又无手术指征的患者经常得不到有效的治疗,长期承受疼痛的困扰,甚至造成功能的丧失。青大附院肌骨疼痛康复亚专科,在李铁山主任的率领下,将神经可塑性理论与慢性肌骨疼痛治疗技术相结合,在国内首次创造性提出治疗肌骨疼痛的新理论——“神经肌筋膜可塑性疗法”。经过十多年探索,肌骨疼痛康复团队形成了以微创、可视、精准为特色的超声引导下肌骨疼痛治疗技术,掌握了“神经水分离治疗”“增生疗法”“自体富含血小板血浆(PRP)制备与注射治疗”“肉毒素注射治疗”“触发点注射技术”“肌筋膜链技术”“整脊治疗”等核心治疗技术。主要诊治的疾病包括各种类型的肌肉骨骼疼痛及神经痛,如肩周炎、网球肘、鼠标手、扳机指、紧张性头痛、颈椎病、腰痛、膝骨性关节炎、踝扭伤、足跟痛、肌腱蜕变、肌肉劳损、各种神经卡压性疾病、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体痉挛等。目前专科每年开展各种治疗1000余人次,治疗的宗旨是精准诊断、精准治疗、系统康复,通过临床思维并结合肌骨超声的辅助,首先实现精准诊断,根据病情选择个体化治疗方法,包括口服药物、物理因子、手法治疗、注射等多种手段,需要注射及微创治疗的,借助超声引导实现精准治疗,配合系统康复巩固治疗效果。
在以患者为中心,提供综合疼痛康复方案的指导思想下,肌骨疼痛康复亚专科形成了涵盖各级康复医师、针灸医师、治疗师的人才梯队,现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,治疗师3名,形成了素质优化、结构合理、各有所长的团队。亚专科负责人李铁山主任现为中国康复医学会疼痛康复专科分会副主任委员、中华超声医学培训工程肌骨超声专家委员会委员,多年来致力于推动疼痛康复事业的发展,多次在协和医院、华山医院、中山大学附属三院等国内一流医院举办的学术会议上进行肌骨超声专题讲座及演示。
青大附院康复医学科连续9年举办国家级继续医学教育项目,介绍肌骨超声诊断及引导下注射、红外热成像、表面肌电、悬吊系统、肌内效贴、整脊等疼痛康复技术。多次邀请中国台湾肌骨超声专家、世界疼痛组织认证的疼痛超声专科医师到青岛进行学术交流,介绍国际肌骨疼痛治疗方面的最新进展,2019年的培训班在康复学界首次采用大体老师进行超声引导下实操,三十余名来自其他省市的学员参加培训。近年来有多名北京、吉林、辽宁、四川、云南及山东省内的康复医生专门到科室进修超声引导下的注射技术。